医療度の高い現場で、日々の小さな変化を見逃さず、一人ひとりに向き合う看護を届ける。それが、仙台エコー医療療育センターが目指す看護のあり方の1つでもあります。
これまでの歩みや、チームで支える看護体制づくりへの思い、そして現場で感じるやりがいについて、長年「仙台エコー医療療育センター」で働いてきた熊坂師長にお話を伺いました。
高校生のときに看護師を志す
ー看護師を志したきっかけを教えてください
高校生のときにヘルニアで入院したことがきっかけでした。それまで看護師さんと深く関わる機会がなかったのですが、入院中に働く姿を見て「こういう職業もあるんだ」と感じたんです。病棟の看護師さんたちが本当に生き生きと働いていて、その姿を見て「自分もこんなふうに働けたらいいな」と思いました。
当時は看護とはまったく関係のない進路を考えていたので、そこから進路を変えました。普通の3年制の看護学校に進むのではなく、働きながら資格を取る道を選びました。
高校を卒業してから、仙台市内の病院で働きながら准看護師の資格を取りました。その後、正看護師を目指して夜間の学校に進学。日中は仕事をしながら、夜は授業に通う生活を2年間続けて、ようやく資格を取得しました。
ー仙台エコー医療療育センターを選んだ理由はありますか？
資格取得後は、仙台市内の病院などで働きつつ、その間に結婚をし、エコーの近くに引っ越しをしました。子どもが1歳になったタイミングで仕事復帰を考えたとき、家の近くにあること、保育園が併設されていることの2点から、家庭との両立を考えるとエコーが条件に合うなと思って応募しました。
私はもともと、老人ホームで働きたいと思っていました。以前働いていた病院は入退院や検査が多く、目まぐるしい毎日で、患者さんとじっくり関わる時間がなかったんです。だからこそ、一人ひとりと時間をかけて関係を築ける場所で働きたいと感じていました。
そのため、漠然と「病院よりは施設で」と思っており、そういう意味でエコーは自分の理想に近い環境でした。
── 現在はどのような業務を担当されていますか？
役職としては師長ですが、私自身も現場に出て直接看護師としてのケアを行っています。そのうえで、病棟の看護師や介護士、他職種の方々が働きやすい環境をどう整えるかを意識して動くことが多いですね。
日々、スタッフからの相談に対応したり、業務のバランスを見たりと、その日の状況に応じて柔軟に動いています。
── スタッフが働きやすい環境をつくるうえで、意識していることはありますか？
自分が働きながら感じていた「もう少しこうだったらいいのに」を思い出しつつ、その内容を実現できればと思っています。スタッフが仕事を終えたときに「今日も楽しく仕事できたな」と感じてもらえる職場にしたいんです。
特に、「利用者さんがこういうふうに良くなったね」とか「チームで協力して達成できたね」といった“やりがいのある楽しさ”を感じてもらえるようにしたいと思っています。
スタッフ同士で意見を出し合って、どうすればもっと良いケアができるかを一緒に考える。その過程自体が仕事の楽しさにつながっていくのではないかと思っています。
働き方が変化するなかでも「エコーらしさ」を大切にしたい
── 看護体制や職場の環境は、これまでどのように変化してきましたか？
エコーは「病院」と「施設」のちょうど中間のような場所です。
近年は利用者さんの重症化が進み、看護師が担う医療行為の範囲が広がりました。経管栄養などの処置も増えて、以前よりも看護師の仕事はかなり医療寄りになっています。その分、以前のような“生活に向き合うケア”の部分が手薄になりがちで、少し難しさを感じています。
病院のように医療行為が多いと思って入職した人は「介護業務が多い」と感じるし、逆に「ゆっくり利用者さんと関わりたい」と思って来た人は「医療処置が多くて大変」と感じることもある。そんなギャップはどうしても生まれやすい環境だと思います。
以前は介助や生活支援も含めて看護師が関わるのが当たり前だったので、その「エコーらしさ」を今後どう守るかについては、十分に考えていきたいと思っています。
もちろん、分業しないと仕事が回らない現実もあります。それでも“生活を見る看護”を忘れずにいたいし、「ここは自分たちの仕事ではない」と切り離してしまうのではなく、他職種と協力しながら支えていく形が理想だと思っています。
── 多職種と円滑に連携するために、どんなことを意識していますか？
繰り返しになってしまいますが、病棟は医療度がとても高いです。呼吸器や点滴管理が必要な方も多く、「介護士だから医療のことはわからないので、医療行為が必要な人は手がつけられません」では正直、現場が回らない状況です。だからこそ、介護士さんにも一定の医療的知識が求められます。
そのために勉強会を開いたり、PNS（パートナーシップ・ナーシング・システム）を“看護師同士”に限定せず、看護師×介護士（ときに保育士）で組む運用をしています。アラームが鳴ったときに「鳴ってます」と伝えるだけでなく、なぜ鳴っているのか／自分で回避できるのか／看護師に報告すべき状況かまで一緒に観察して考えることが重要です。
この取り組みを行ったことで、看護師が何を見て、どう判断しているかを隣で共有できるようになり、結果的に任せられる範囲が広がって互いの安心感も増えてきました。介護士さんの負担は確かに増えていますが、病棟の実情に合わせた“混成ペア”のPNSは、いまの病棟には合っていると感じています。
── この仕事で感じる“やりがい”と“難しさ”を教えてください
反応を返してくれる方の笑顔はもちろん励みになります。でも、それだけではないんです。表出が難しい方の“小さな変化”に気づけたときに、看護の価値を強く感じます。たとえば、通園施設での話ですが、サチュレーションが低い方に体位交換や吸引をして状態がよくなって帰宅できた。そういう日にはご家族から「ここに行くと数日調子がいいんです」と言っていただけることもあります。まさに、私たちの仕事が、確かに届いていると実感できる瞬間です。
一方で難しさは、やるべきケアが年々増え、必要不可欠ゆえに削れないことです。医療度の上昇にくわえ、医師やリハの知識・技術の進化で「有効な手立て」が増え、できることが増えた分だけ仕事も増える。
結果が出ている手応えはある一方で、心身の負荷は確かに大きい。だから、人員配置・声かけ・働き方をどう設計すれば、やりがいと疲労のバランスを取り戻せるのか、そこがマネジメントの課題だと感じています。
前向きな雰囲気を生み出せる人と働きたい
── ご自身の変化・成長、そしてこれから目指したいリーダー像について教えてください
昔は不満をそのまま口にすることが多かったと思います。今は、不満で終わらせず「どう変えたらよくなるか」まで考えるようになりました。スタッフから相談が上がってきたときは、それは現状起きている問題を解決する糸口である、と捉えるようにしています。
とはいえ、師長という役職に自分がまだ追いついていない感覚もあります。研修などで学びを深めながら、意見を押し付けずに皆の声を取り入れること、そのうえで自分の軸をしっかり持って意思決定することが今後のテーマです。優柔不断になって流されないように、理想のチーム像と自分の基準をより明確にしていきたいです。
ーどんな人がこの仕事に向いていると思いますか？
まずは人柄、特に明るさですね。利用者さんの発語が少ない分、スタッフ同士の声かけや雰囲気づくりがとても大切です。場を前向きにしてくれる人は、チームの力になります。
また、医療度の高いケアにある程度慣れている方や、観察→判断→行動の流れを一緒に考えられる方はとても心強いです。ただ、年数よりも素直さと学び合う姿勢を重視したい。経験2〜3年ほどでも、明るく、観察に強く、チームで動ける方なら確実に伸びると思っています。
ーありがとうございました！
仙台エコー医療療育センターでは、看護師として働く仲間を募集しています
重症心身障害児（者）の看護は、高度な知識と繊細なサポートが求められる現場です。看護だけではなく、日常生活のケアやリハビリといった多職種との密な連携が欠かせません。その分、専門職としてのスキルを磨き続けられる環境があります。
「より専門性を高めたい」「看護の現場で長く力を発揮したい」。そんな想いを、ここでは形にできます。少しでも気になる方は、施設見学から始めてみませんか？現場の雰囲気を知り、実際に働く自分の姿をぜひイメージしてみてください。
【内定までの流れ】
①施設見学
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③面接
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